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    3. 探秘腫瘤患者的音樂治療——全新的醫療模式

      發布時間 2020.01.10

      今天,廣州泰和腫瘤醫院迎來了一位“音樂治療師”的加盟,著實讓小編驚掉下巴。因為在小編的有限認知中,感覺只有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療可以治療腫瘤,從沒有想過音樂治療也可以成為征服癌癥的一股力量。

      因此小編特向音樂治療師何穎藍女士請教,到底什么是音樂治療?音樂治療又如何幫助患者?在何穎藍女士的耐心解釋下,小編著實學到了不少關于音樂治療的知識。現在就跟著小編的筆記一起來了解音樂治療。

      ▍什么是音樂治療?

      根據美國音樂治療協會 (American Music Therapy Association) 的定義,音樂治療是一個借助音樂,有目的、有計劃地逐步幫助患者實現個性化需求的過程。在這過程中,專業認證的音樂治療師根據患者的需求,采用經臨床和循證醫學驗證的音樂治療手段幫助患者。

      何穎藍女士表示,音樂可以幫助患者改善生理狀況、情感、認知、社會需求以及管理情緒,從而改善全身情況、緩解患者壓力、減輕患者痛苦、幫助患者表達感受、增強患者記憶力、增進醫患溝通,最終促進患者康復。

      ▍音樂治療在腫瘤治療中如何起作用?

      部分患者或其家屬在得知罹患癌癥后,可能會出現一系列負面情緒,如憤怒、恐懼、傷心、內疚和羞恥等;也會開始面對生與死的安排、腫瘤復發、人際關系變化、治療費用等各種重大問題。而在接受手術、化療、放療等過程中,各種相關的副作用也會加重患者的負面情緒,嚴重影響患者的生活質量。

      在《Cochrane Database of Systematic Reviews》期刊上發表的一篇題為 Can Music Interventions Benefit Cancer Patients?的文章里,作者針對 52 個腫瘤患者的音樂治療臨床試驗進行分析,共納入 3731 名患者,最后發現:

      音樂治療可以改善患者的焦慮情緒

      音樂治療可以減輕患者抑郁程度

      音樂治療可以舒緩心率、呼吸節律和血壓,而且不影響血氧飽和度

      音樂治療可以緩解疼痛

      音樂治療可以改善生活質量

      單個研究顯示,音樂治療可以降低麻醉和止痛藥物的使用率,縮短住院和康復時間,但這需要更多的研究來支持

      ▍音樂治療如何開展?

      △ 音樂治療場景

      何穎藍女士介紹道,音樂治療可以分為兩大類:主動型和被動型。主動型音樂治療指的是患者積極參與到音樂創作中,并在音樂治療師的指引下,通過音樂表達自己的思想感受。而被動型音樂治療則指的是患者通過與音樂融合的方式接受治療。

      根據患者的需求和治療師的判斷,治療師會為患者設計個案治療或團隊治療,或二者的結合方案。常見的音樂治療干預手段包括音樂欣賞、音樂與律動結合、樂器演奏、歌唱互動、歌詞/歌曲分析、即興創作(樂器/聲音)、音樂放松療法、音樂引導想象、音樂引導回憶等等。

      一個完整的音樂治療流程首先需要音樂治療師根據患者的基本情況和心理狀況進行評估,然后根據評估結果制定治療計劃,實施計劃,并在治療中期進行評估優化,最終由治療師判斷該治療可否結束。

      音樂治療可以在病房、門診或者其他小組活動中進行,也可以在腫瘤治療前、治療中或治療后進行。一旦患者完成相關評估,即可將音樂治療納入多學科治療當中,解決患者面臨的心理和情緒問題。

      ▍音樂治療現在發展怎么樣?

      我國早在周朝時期就開始有目的地使用音樂,禮樂制便是典型。而國外也很早就有利用音樂緩解創傷后應激障礙 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) 患者情緒的案例。但是音樂治療于 1944 年才在美國密歇根州立大學正式成為一門學科。

      經過半個多世紀的發展,美國 80 多所大學設立了音樂治療專業,培養了 8000 多位注冊音樂治療師。美國知名癌癥中心,包括 MD 安德森癌癥中心、紀念斯隆凱瑟琳癌癥中心、克利夫蘭醫院等機構都有專門的音樂治療師團隊開展音樂治療。目前英國、德國、瑞士、瑞典、丹麥、日本、韓國等發達國家也正在廣泛開展音樂治療。

      △ 美國音樂治療師認證委員會證書

      在美國,執業的音樂治療師必須通過美國音樂治療師認證委員會 (The Certification Board For Music Therapist, CBMT) 認證。他們不僅需要掌握系統的音樂、醫學相關知識,而且還需要在音樂治療中心進行至少 1200 小時以上的音樂治療實踐,才有資格申請音樂治療師認證。

      跟著小編讀到這里,你是否對音樂治療有了一些了解?作為一種補充及替代治療方式,音樂治療可廣泛應用于患者診療的各個過程中,幫助患者改善情緒,積極面對壓力和提升治療信心。而旨在打造醫學人文高地和醫學技術高地的廣州泰和腫瘤醫院,不僅腫瘤診療與國際標準接軌,而且補充及替代治療方案也與國際接軌,充分利用具有循證醫學證據的治療方式,全方位提升患者的治療效果和生活質量。


      本文由音樂治療師何穎藍女士審校

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