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    3. 急救科普丨守護生命,“救”在身邊

      發布時間 2019.09.19

      “當身邊有人因心跳驟停而倒下時,你會如何選擇?

      抱起他往外沖?等救護車?還是向路人求救?要知道,你的選擇,直接關系到一條生命。

      今年 9 14 日是第 20 世界急救日。借此契機,讓我們重溫一些急救知識。”

       急救在任何特定時間或場合都非常重要。醫學上把發生傷病后的前 4 分鐘稱為急救黃金時間,如果能有更多人掌握科學的救護知識,無疑會在挽救生命時搶得先機。以心肺復蘇為例:在呼吸、心跳停止 4 分鐘內若能及時進行心肺復蘇,搶救成功的可能性很大。而醫院救護車是在接到電話后的 5 分鐘內出車,假設 15 分鐘后醫護人員到達,多數情況下會錯過救治病人的最佳時間。所以公眾有必要掌握急救技能。

       一、心肺復蘇術

       心肺復蘇術 (Cardiopulmonary ResuscitationCPR),是當患者停止呼吸和心跳時,用人工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術。

       ① 心肺復蘇術在什么情況下用?

      1、呼喚患者無反應,應及時呼救、撥打 120 并進行心肺復蘇術;

      2、呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮膚發紫;

      3、頸部或大腿根部的大動脈搏動消失 (因頸動脈淺表且頸部易暴露,因此頸動脈作為首選。頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間,可用食指、中指指端先觸及氣管正中,男性可先觸及喉結,然后滑向頸外側氣管與肌群之間的溝內,觸摸有無搏動)

      注:現場搶救的黃金時間是 4-6 分鐘,越早越好。

       ② 心肺復蘇術實施方法:C-A-B 順序

       1、首先應確保患者仰臥于平地上,擺正體位,軀體成一條直線;

      2、應先開始胸外按壓,后疏通氣道,再進行人工呼吸 (Compressions-Airway-Breathing)

      3、吹氣與按壓的關系:每吹氣 2 次,胸外心臟按壓 30 次,即按壓:吹氣= 302,此為一個周期。

       ③ 胸外心臟按壓 (Compressions)

      1、施救者應站或跪在患者一側,進行胸外心臟按壓。按壓部位:標準體型的人在雙乳頭的連線中點;

      2、一只手的掌根緊貼按壓點,手指與掌心均應抬起。另一手掌重疊在第一只手上;

      3、按壓頻率:成人 100-120 /分鐘左右。按壓應穩定而有節奏地進行,不得間斷,不得猛壓猛抬;

      4、按壓深度:成人 5-6 cm

       ④ 打開氣道 (Airway),給予人工呼吸 (Breathing)

      1、打開呼吸道后,一手捏緊患者鼻子。吸氣后,用嘴嚴密包繞患者的嘴,不要漏氣。吹氣使患者胸部隆起,再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第 2 口氣;

      2、每 30 次胸外按壓,給予 2 次人工呼吸。5 個循環 ( 2 分鐘后) 檢查效果,看看患者的意識和呼吸。

      注:CPR 做起來比較累,一般一個人做 2 分鐘后質量會明顯下降。如果身邊還有其他人,建議接力做下去。

       ⑤ 心肺復蘇終止的指標:

      1、 恢復自主呼吸和心跳;

      2、 確定病人已死亡;

      3、 心肺復蘇進行 30 分鐘以上,檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。

       若大家對 CPR 的具體操作還有疑問,可點擊下述視頻:

       

      二、海姆立克急救法

       “海姆立克急救法”也稱“海姆立克腹部沖擊法 (Heimlich maneuver) ”,很多父母對此都不陌生。海姆立克急救法是全球搶救異物誤入氣管患者的標準方法,被稱為生命的擁抱。危急關頭,正確使用海姆立克急救法就能拯救生命。

       

      海姆立克急救法的原理

      利用沖擊腹部—膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。

       當嬰兒發生噎食時

      1、 救護人應立即把孩子翻過來,一只手托住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,讓其臉朝下趴在救護人膝蓋上。另一只手在孩子背上稍用力拍 1-5 次,并觀察孩子是否將異物吐出;

      2、 也可以采取另外一個姿勢,把孩子翻過來,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側,或取坐位,并使患兒騎在搶救者的大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要很輕柔。重復,直至異物排出;

      3、在急救的同時呼叫醫生或電話撥打 120 呼救。

       

      文 丨 廣州泰和腫瘤醫院

      組稿丨中國抗癌協會腫瘤微環境專業委員會

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